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簡述特點:
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功能規格:
- 品號：5883999
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台北病院護理之家暗夜一把火 燒出了什麼問題？
現行律例沒要求同棟分歧設置挂號的醫療機構要有整體消防計畫，形成消防安全上的一大縫隙。（攝影／黃威彬）
8月13日早晨，衛福部立台北病院護理之家疑似因為電線走火，造成9死39輕重傷的重大變亂，雖然今朝傳出有耽擱報案可能，衛福部也隨即成立應變小組，不外長照護理之家暗夜大火，在台灣已不是第一次。
根據統計，從2012年統計至今，護理之家或長照機構因火警引發的重大變亂就有8件，包括較嚴重的2012年北門護理之家、2016年樂活老人長照中間、2017年桃園龍潭愛心長照中間與屏東南門護理之家等，7年來光是安養中間火警就造成36人滅亡、195人輕重傷。
兩年四次安養中心重大火災事故
特別2016年以來，就産生了四次安養機構火警重大變亂，且這一次台北病院暗夜大火還發生在部立醫院裡頭，這無疑是給號稱最正視長照的小英政府一記當頭棒喝。
其實每次重大變亂産生後，衛福部總會對外傳播鼓吹，安養中心、護理之家都有合適設置標準的消防裝備，也有按期放置消防練習訓練，都要通過安檢才能營運，那為何安養中間産生火警頻率並沒有下降？如許的安養品質是要民眾如何放心把家人送到安養中間接受照顧？
「良多醫療院所把病院與護理之家分隔執業挂號，如許就可以躲過中心的病院評鑑和地方當局的病院督考，這一直是律例上的漏洞。」一名曾擔任病院督考委員的醫界管理高層說。
看到此次台北醫院火警現場相關照片，一般民眾可能會以為這個跟台北病院在同一層樓的護理之家是屬於台北病院的一部份，現實上，雖然名為「台北病院附設護理之家」，不過在行政挂號上，附設護理之家是獨立登記的護理之家，所以就律例面來講，醫院與護理之家，是分屬於分歧的單位。
病院從屬護理之家其實不在病院評鑑局限內
怎麼說是分屬分歧單位？因為在現行的律例下，醫院的經管合用的是醫事法，而護理之家的經管則是以護理人員法作為根據，由於法源分歧，稽核天然是分隔隔離分散。
乃至重新北衛生局網頁106年度的稽核也可以發現，衛生福利部台北病院與衛生福利部台北醫院附設居家護理確切存在分開稽核的狀態。
由於法源分歧、權責單位不同，造成了在同一層樓的醫療機構，醫院與護理之家倒是分隔稽核，而護理之家也不消納入醫療評鑑，這將會存在什麼樣的風險？
這位醫界管理高層透露，依法行政醫院督考只有審查作為病院挂號使用的樓板面積，不會也不消去看在統一棟樓卻自力挂號的護理之家，因為獨立設置的護理之家自然有護理之家的督考系統，這之間的風險就在於「護理之家」會和醫院的全院火警計畫會脫節。
細節裡的魔鬼：律例沒要求同棟不同挂號醫療機構需有整體消防計畫
「由於現行律例也沒有要求，統一棟樓分歧設置登記的醫療機構要有一個整棟樓的消防計畫，這就會形成一個大漏洞，台北病院只是冰山一角，地域病院有這樣問題的其實不少。」醫界辦理高層說。
台灣的病院、護理之家、長照機構等安養機構，安全問題很多，可是大師仿佛都只關心醫療品質，卻很少人重視這些醫療院所的場合安全，特別醫療評鑑不包羅從屬的護理之家，更是讓正視災難風險控管的專家驚奇不已。
「醫院是醫師主政、護理之家是護理背景主政，由於法源不同，即便在統一個院區也依劃定要分成兩個計畫，就是很蠢的法規，」銘傳大學建築系傳授王价巨說。
王价巨暗示，從建築治理、設備管理到軟體的防救災計畫演練演習，人員練習仿佛也都是按表操課施禮如儀。且今朝防火防煙區劃是建築律例、設施裝備是屬於內政部的消防、內部醫療人員是衛福部，同時還牽扯到人力的勞動部等，這幾個部會間日常平凡也完全不協調。
換句話說除蠢律例，王价巨也點出消防、防災與醫療機構之間存在溝通、調和不足，防災計畫是否是有確實落實的問題。
律例上的破綻應想法彌補
有醫界人士就提示，以護理之家的人力，一定是沒法自力執行救災和分散，所以護理之家的消防計畫和練習訓練更是要和病院綁在一起，也許可以進一步去認識在台北病院原本的SOP裡頭，護理之家如果失火誰來支援？有無具文，自力設置的護理之家，消防維修預算若何編列？
甚至可以調出記載看看曩昔三年以來，一、護理之家有沒有夜間練習訓練記載？2、護理之家的感煙器偵測測試記錄有沒有改換記錄？3、醫院督考缺失及改善事項列表傍邊，包括消防保護保養的包商是誰？按期保養記實在哪裡？甚至查抄天花板以上施工和防火填塞檢視記錄等，這些都有助於釐清內外部行政責任。
台灣已步入老年化社會，長照、護理等安養中間將來只會愈來愈多，比來幾回安養中間火警事務，表露的恰是現行醫療律例上的缺失。與其像此次如許，等災難産生後才獵巫式的究查是誰耽擱報案幾分鐘，不如把埋沒在律例中的縫隙補起來，透過事前預防把可預感的風險降至最低，生怕才是避免悲劇再産生的有用方式。
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